单选题

化学药物预防肺结核的

A

开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员  

B

结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热1周  

C

受结核杆菌感染易发病的高危人群  

D

非活动性结核病,正在接受长期大剂量皮质激素治疗者  

E

右上肺结核稳定后l年又患红斑狼疮,正在接受免疫抑制剂治疗者  

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答案
正确答案:B
解析

这道题选B,请注意题干问的是错误的是
题中结素试验(+),仅有一个+,不能提示为正症感染状态。同时考虑该护士在结核病房工作,应已接受疫菌注射,如感染结核,在不考虑有免疫系统异常的情况下,一般多是强阳性反应。
结核菌素试验结果应根据试验的目的的分析,硬结的大小的阳性意义随有关流行病变因素而异。
肺结核预防性化疗在内科学上有明确的适应症,主要用于受结核菌感染易发病的高危人群,包括
1.涂阳肺结核患者的密切接触者。
2.35岁以下结核菌素≥15mm者。
3.艾滋病病毒感染者。
4.结核病其他高发对象,如糖尿病、矽肺、吸毒,营养不良等及长期应用免疫抑制剂者。
5.肺部硬结纤维病灶(无活动性)
因此B中护士为免疫正常的人,结素试验(+),只能提示有过结核菌感染或者种过卡介苗或者有可能有结核感染,因此不需要预防性化疗,而是需要明确诊断 

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