案例题

男性,78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院。查体:体温38.3℃、血压160/90mmHg呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,P2亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC 9.3×109L、N 78%。

第1题 第2题
单选题

该患者最可能的诊断是

A

老年性心脏病  

A

心肌病  

A

冠心病  

A

风湿性心脏病  

A

肺源性心脏病  

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答案
正确答案:E
解析

题干中给出肺部症状和体征,且有右心衰表现,首先考虑肺心病。 

单选题

为进一步明确诊断最需要的检查是

A

心电图  

A

心脏彩超  

A

x线检查  

A

动脉血气检查  

A

通气/灌注ECT  

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答案
正确答案:E
解析

心电图仅反映心脏的电活动,彩超对心脏结构、大小、室壁活动反映较好,但仅是对心脏功能的检测。动脉血气异常表示有呼吸衰竭。X线只能做初步诊断,不能确诊,通气/灌注ECT应用于肺动脉高压的检测。故选E。 

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