患者，男，58岁，有高血压、冠心病、高脂症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下:酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片、聚乙二醇4000散、双氯芬酸钠缓释片、奥美拉唑肠溶片、麝香保心丸和复方丹参片。
患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片,此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法，错误的是
规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作
单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1片(20mg) ,应间隔12小时
使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压
单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗
硝酸酯类药物可引起心率反射性加快
本题考查缓解症状并改善缺血-硝酸酯类药物。
长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法，保证每天8～12小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间，单硝酸异山梨酯普通片20mg，bid。单硝酸异山梨酯片半衰期4～5小时，适合早晨一次，下午一次，若早晚间隔12小时，则晚上到第二天早晨不能满足8～12小时的无血药浓度时间。
关于该患者使用阿司匹林的说法，正确的是
阿司匹林属于冠心病一级预防，长期使用方可获益
阿可匹林用药期间，需定期监测INR
用药期间，应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状
阿司匹林肠溶片在进餐时服用，以减轻对胃肠道的刺激性
阿司匹林不耐受时,可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗
本题考查阿司匹林用药指导。
①患者已患冠心病，再服用阿司匹林，此时属于二级预防
②阿司匹林不良反应是消化道溃疡和出血，可通过粪隐血监测，INR是凝血功能检查，用于抗凝药的监测；
③肠溶片应空腹服用，以便快速进入肠道发挥药效；
④如果阿司匹林不能耐受可以选择氯吡格雷，目前没有证据支持可以长期单用替格瑞洛抗血小板治疗。
关于该患者药物治疗方案的说法，错误的是
美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性，应停用
阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗，需长期规律用药
如大便次数规律(如每日1次)，聚乙二醇4000散可按需使用
同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险，两药不宜合用
麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂，选用其中一种即可
本题考查冠心病的二级预防。
β受体阻断剂可以和阿司匹林合用，用于冠心病二级预防。