案例题

患者,女,65岁,52岁绝经,自诉腰痛半年,加重2月,腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折,骨密度检查提示重度骨质疏松,既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮,长期口服缬沙坦80mg qd,阿托伐他汀20mg qn,阿司匹林10mg qd和泼尼松7.5mg qd.1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mgqd.否认不良嗜好,否认食物药物过敏史。

第1题 第2题 第3题
单选题

与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是

A

缬沙坦

A

阿司匹林

A

阿托伐他汀

A

泼尼松

A

奥美拉唑

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正确答案:D
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本题考查骨质疏松的诱发因素。

可引起或加重OP的药物:锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂(≥1年)、甲状腺素(过度替代或抑制的剂量)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。选项中“泼尼松”属于糖皮质激素。

单选题

能明显缓解该患者腰痛症状的药物是

A

戊酸雌二醇

A

鲑降钙素

A

阿仑膦酸钠

A

碳酸钙

A

维生素D

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正确答案:B
解析

本题考查骨质疏松的药物治疗。

降钙素类药物的突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。

【考点延展】

①戊酸雌二醇用于绝经后骨质疏松的防治,能减少骨丢失;

②阿仑膦酸钠临床上应用最广泛的抗骨质疏松药,能抑制骨吸收;

③碳酸钙和维生素D为骨质疏松的补剂。

单选题

关于该患者骨质疏松治疗的说法,错误的是

A

推荐每日补充维生素D400IU

A

每日钙推荐摄入量为1000mg~1200mg

A

因有反流性食管炎,可选用双膦酸盐注射剂型

A

双膦酸盐类药物可引起一过性“流感样”症状

A

应用双膦酸盐类药物前,需评估肾功能

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正确答案:A
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本题考查骨质疏松的药物治疗。

维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量可为800~1200IU/d。

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