2021A-患者，女, 58岁，高血压病史3年,服用氢氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛，伴反酸,诊断为胃溃疡，Hp(+) ,给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑，口中有氨味，可能引起这种现象的药物是
雷贝拉唑
克拉霉素
枸橼酸铋钾
阿莫西林
氨氯地平
本题考查抗溃疡治疗药物不良反应。
铋剂可引起口巾有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致铋性脑病。
【考点延展】
①PPI（尤其是奥美拉唑）可抑制CYP2C19，从而降低氯吡格雷的疗效，应避免与氯吡格雷合用，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑。
②根除幽门螺杆菌首选阿莫西林。
③阿莫西林、克拉霉素餐后立即口服，提高抗菌药在胃内存留时间，提高疗效。