单选题

有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗,说法错误的是~

A

当一种阿片类药物止痛效果不明显时,可采用2种以上阿片类药物同时使用

B

患者出现无法耐受的不良反应后,即使疼痛症状缓解,也应改变给药途径或改用其他阿片类药物

C

通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加,应考虑改变给药途径或改用其他阿片类药物

D

难治性癌痛需要采用综合性治疗措施,患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段

E

曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛,应该改用强阿片类药物

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答案
正确答案:A
解析

本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时使用。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变给药途径:(1)疼痛控制,但患者出现无法耐受的不良反应;(2)通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加;(3)患者疼痛缓解仍不满意和(或)不良反应不可耐受则称为难治性癌痛,需要采用综合性治疗措施,此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物包括曲马多,注射液50100mg im临时使用;缓释片剂50100mg qdq12h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛,应该转为使用强阿片类药物。

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