案例题

患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(正常参考范围< 7.8mmol/L),三酰甘油1.52mmol/L(正常参考范围0.561.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(正常参考范围< 5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(正常参考范围2.13.lmmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(正常参考范围1.201.65mmol/L),血肌酐50umol/L(正常参考范围4584umol/L),蛋白尿(++)。临床诊断为高血压病、高骺血症、糖耐量异常。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

该患者宜选用的抗高血压药是

A

氢氯噻嗪  

A

复方利血平

A

依那普利  

A

特拉唑嗪

A

螺内酯

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答案
正确答案:C
解析

解析:本题考查高血压的选药原则。患有糖尿病肾病患者适宜选用ACEI,因为该类药物对降低血糖、保护肾功能有一定作用,适用于轻度肾衰竭。

单选题

该患者首选的调节血脂药是

A

依折麦布  

A

普罗布考

A

非诺贝特  

A

阿托伐他汀

A

多烯酸乙酯

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答案
正确答案:D
解析

 解析:本题考查血脂异常的选药原则。他汀类是高胆固醇血症的首选药,贝特类是高三酰甘油血症的首选药。患者胆固醇升高,三酰甘油尚正常。

单选题

应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是

A

踝关节水肿  

A

牙龈出血

A

心悸  

A

便血

A

干咳

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答案
正确答案:E
解析

解析:本题考查降压药物的不良反应。患者适宜的降压药依那普利具有干咳副作用。

单选题

对该患者的健康教育,说法错误的是

A

控制体重  

A

不必限盐

A

适当运动  

A

减少脂肪摄入

A

戒烟限酒

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答案
正确答案:B
解析

本题考查高血压的患者教育。心血管系统疾病与钠盐的摄入量密切相关,应尽量限制在每天6g以内。

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