本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则。

I类切口手术器官为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。Ⅱ类切口、Ⅲ类切口、Ⅳ类切口手术部位存在感染风险或已经感染，须进行抗菌药物预防。预防用药应尽量选择单一抗菌药物，避免不必要的联合使用。选择有针对性的抗菌药，如手术部位易发生金黄色葡萄球菌感染，那么首选第一、二代头孢菌素；如果手术医疗机构的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率高，那么应首选万古霉素、去甲万古霉素，而不是氨曲南，因氨曲南对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌无效；如果手术发生革兰阴性杆菌感染率高，应选择对革兰阴性杆菌作用强的氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。