患者，女，56岁，身高156厘米，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7％。
关于该患者初始治疗，宜采用的方案是
饮食及运动治疗
口服二甲双胍
口服磺酰脲类降糖药
口服α-糖苷酶抑制剂
皮下注射胰岛素
本题考查糖尿病的治疗方案。糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5％，可诊断为糖尿病。根据题目中患者的血糖水平，数值超诊断标准并不是非常高，此时可首选饮食控制及运动治疗，若无效再进行药物治疗。
按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmo/L，糖化血红蛋白7.0％。该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是
瑞格列奈片
二甲双胍片
格列美脲片
阿卡波糖片
预混人胰岛素30R注射液
本题考查口服胰岛素的特点及临床应用。选项中格列美脲片符合每日使用一次的要求。瑞格列奈片需要每日3次用药；二甲双胍片需随餐服用，每日3次，患者饮食不规律不建议选用；阿卡波糖片需每日3次用药；预混人胰岛素30R注射液，需要注射使用，并不方便，注射后30分钟内必须进食，而且建议患者先采用口服降糖药治疗，无效后再选用胰岛素制剂。
4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查:空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2％，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是
换用胰岛素治疗
增加现用降糖药的剂量
换用其他作用机制的口服降糖药
增加一种口服降糖药
联合使用双胍类、磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂
本题考查糖尿病的治疗。患者使用口服降糖药治疗无效，建议采用胰岛素治疗，且患者胰岛素分泌不足，此时采用用胰岛素治疗更为合适。