女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L，血清铁300μg/L。诊断为缺铁性贫血。
治疗首选
输血
维生素B12肌内注射
硫酸亚铁口服
右旋糖酐铁肌注
骨髓移植
关于铁剂，下列说法正确的为
正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2~2.5mg
尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收
钙剂可促进铁剂吸收
碳酸氢钠抑制铁剂吸收
缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%
关于缺铁性贫血，下列说法不正确的是
贫血纠正后即停药
补铁治疗后，血红蛋白2月后正常
血红蛋白正常后至少再补充铁剂4-6个月
治疗后网织红细胞计数最早上升，高峰在5-10天
累积 补铁剂量每达5g时应检测Hb和铁蛋白水平
本题考查缺铁性贫血的治疗
| 药物 | 口服补铁是首选： ●琥珀酸亚铁：吸收平稳，不良反应少见，对胃黏膜刺激性小 ●硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，不良反应最明显。 ●右旋糖酐铁用于其他铁剂疗效不佳者。 建议餐后服用铁剂，耐受性较好。 |
| 静脉铁剂（右旋糖酐铁，蔗糖铁）——首次用药前，先给予试验剂量，1小时内无过敏反应再给予足量治疗。 | |
| 监测 | 在累积剂量每达5g时应检测Hb和铁蛋白水平，网织红细胞计数最早上升，高峰在5-10天，2周后HB上升。 |
| 疗程 | Hb2月后正常，正常后至少再补充铁剂4-6个月。 |
| 不良 反应 | ●胃肠道不良反应，腹痛、恶心、呕吐、便秘 ●铁剂使大便颜色变黑——可掩盖消化道出血或引起认为出血的担心 |
| 注意 事项 | 粘膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关： 正常人对铁的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%。 |
| ★肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C、稀盐酸促进铁剂吸收。 ★抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）；四环素、消胆胺、碳酸氢钠、牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐、茶和咖啡抑制铁剂吸收。 |