单选题

帕金森病患者跌倒的最常见原因为~

A

姿势反射障碍

B

体位性低血压

C

神经精神障碍

D

不安腿综合征

E

肌肉强直性收缩

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答案
正确答案:A
解析

本题考查帕金森病的临床表现。

1.震颤 特征性的表现是静止性震颤,搓丸样,也可为摆动样或姿势性或运动性震颤;始于一侧肢体,初为间断性,安静时出现或明显,随意运动时减轻或消失,在紧张时震颤加重,入睡后消失。大约几个月到数年后震颤累及对侧或下肢。

2.肌强直 齿轮样或铅管样,肩带肌和骨盆带肌受累更显著。

3.运动迟缓和步态异常 运动迟缓包括启动困难、运动缓慢和随意动作减少;可表现为面具脸、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。步态异常是帕金森的最突出表现,表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少,步幅小,越走越快,称为“慌张步态”。

4.平衡障碍 患者站立或行走时不能维持身体平衡,或在突然发生姿势改变时不能做出反应(姿势反射障碍),是中晚期的症状。

5.非运动症状 如便秘、血压低等植物神经功能受损,嗅觉丧失,可以在PD初期出现。出现认知损害、抑郁、睡眠障碍、麻木、疼痛、不安腿综合征等,严重影响生活质量。

6.随着疾病进展,帕金森患者可出现起床、翻身、行走、进食等活动困难,日常生活能力显著丧失而严重致残,终至卧床不起,死因常为吸入性肺炎、跌倒骨折等并发症。 

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