多选题

戊巴比妥类药物出现中毒时,可用以 下方法进行解救的是

A

洗胃

B

酸化尿液

C

碱化尿液

D

应用利尿药

E

使用中枢兴奋药

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答案
正确答案:A,C,D,E
解析

本题考查巴比妥类镇静催眠药急性中毒救治措施。

 急性中毒救治措施主要如下。

(1)人工呼吸、给氧等支持治疗。

(2)洗胃 服药4~6h内的中毒患者均应立即洗胃,洗胃应彻底。一般可用1:5000高锰酸钾溶液,将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人20~30g),以促进药物排泄。

(3)洗肠 凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者,应用上述洗胃液洗肠。

(4)静脉补液每天3000~4000ml(5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半)。

(5)应用利尿剂可加速毒物排泄  静注呋塞米,每次40~80mg,要求每小时尿量大于250ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类中毒效果不好。

(6)碱化尿液 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液,加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢,在异戊巴比妥中毒抢救过程中,碱化尿液的效果不及苯巴比妥。

(7)当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。

可酌情使用中枢兴奋剂如尼可刹米、戊四氮等。

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