多选题

甘露醇可以降低

A

眼内压

B

颅内压

C

脑脊液容量及其压力

D

血容量

E

肾血流量

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答案
正确答案:A,B,C
解析

本题考查甘露醇的药理作用与作用机制。(1)组织脱水作用:作为高渗溶液静脉给药后,可提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。(2)利尿作用:作为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用,作用机制分两个方面。①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素I,分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量(包括肾髓质血流量)。②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Mg2+、Ca2+、HC03-和磷盐等电解质的重吸收。(3)可以通过短暂的充血和降低血液黏度来提高脑血流量,引起脑动脉补偿性反射的血管收缩,从而减少脑血容量。

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