患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片治疗。
该患者服用辛伐他汀片的最适宜时间是
早上
上午
中午
下午
晚上
本题考查辛伐他汀的用法用量。
他汀类药物晚间顿服。
经评估，该患者属于心血管事件高危人群，辛伐他汀的推荐初始剂量是
2～4mg
5～10mg
10～15mg
20～40mg
60～80mg
本题考查辛伐他汀的用法用量。
(1)用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。(2)用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服；或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。(3)对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童（10～17岁），推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服。
服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，提示出现肌毒性，应立即停药的指标是
Hcy
Cr
CK
BUN
TBiL
本题考查他汀类药的不良反应。
各种他汀类药物都可能引起肌肉无力、肌肉疼痛、肌酸激酶(CK)值升高或横纹肌溶解等肌病，治疗过程中需要进行监测。
【考点延展】当CK值升高致大于正常值10倍以上的情况，应考虑为横纹肌溶解症，须立即停药。