单选题

关于溶栓药的叙述不正确的是

A

链激酶易导致全身性纤溶状态

B

阿替普酶具有纤维蛋白特异性

C

对各种早期栓塞症有效

D

有出血倾向者禁用

E

阿替普酶可用于儿童

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答案
正确答案:E
解析

本题考查的是溶栓药(溶栓酶)的临床用药评价。

链激酶和尿激酶溶栓无特异性,是非选择性纤溶酶原激活剂,除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原,还能激活血液循环中的纤溶酶原,所以,不仅能降解血凝块的纤维蛋白,也降解循环中的纤维蛋白原。使用过程中,容易过度消耗循环中的纤维蛋白原,导致全身性纤溶状态,增加出血的发生风险。与链激酶不同的是,阿替普酶具有纤维蛋白特异性。

有高危出血倾向者禁用,如目前或过去6个月中有显著的出血疾病、口服抗凝药、最近3个月有胃肠溃疡史或食管静脉曲张、严重的肝病(包括肝衰竭、肝硬变、门静脉高压等);阿替普酶不能用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者。


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