社会工作者小张负责跟进80岁高龄独居老人刘大爷的个案。刘大爷近期不慎摔倒,行动不便。小张上门进行了评估,发现刘大爷不仅需要长期的生活照料,还因独居而感到孤独,社会参与度低。
在服务中,小张先协助刘大爷制定了个性化的高血压自我管理计划,并链接了社区日间照料中心的康复服务,同时考虑到刘大爷属于高龄独居的高风险群体,小张为其启动了个案管理服务。家访中小张发现刘大爷的浴室地面湿滑,存在安全隐患,于是积极协助他申请了社区居家适老化改造服务。小张还联系了刘大爷在外地的女儿,为其提供了照护知识培训资料,介绍了社区的支持性服务,以减轻其女儿的远程照护负担。
在沟通过程中,刘大爷对适老化改造很抗拒,认为“装那些东西显得自己很没用”。小张意识到这是老年刻板印象的影响,于是耐心倾听,并尊重刘大爷的意见,强调改造是为了“生活更安全方便”。小张还计划后续在社区开展生命故事分享活动,邀请刘大爷参加,以增进社区对老年人的理解。刘大爷还抱怨,上次去医院,医生看他年纪大,就简单说“人老了都这样,越老越不行”,对他的诉求不够重视。小张意识到这可能涉及年龄歧视,便协助刘大爷学习了如何在新环境中有效表达自身需求。
小张在服务中常常想起自己已故的祖父,对刘大爷产生了过度的同情,总想帮他包办一切。他很快觉察到这可能是反移情,并通过寻求督导帮助,及时调整了工作心态,转而专注于挖掘刘大爷的优势与潜能,提升其自我效能感。