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第十二章 残疾人社会工作
案例1：
小岳今年36岁，自己创办了一家公司，虽然辛苦但效益还不错，他经常出差到各地拓展业务，家庭生活也没很美满。然而一场意外的车祸却改变可他的人生轨迹。他住进了医院，因脊髓受伤导致下肢截瘫。面对后半生不得不坐在轮椅上度过的现实，他觉得万念俱灰，不知道自己的人生还有什么价值，将来还能做什么，也不知怎样面对年轻的妻子和年幼的女儿。
请思考以下问题：
1.面对突如其来的变故，小岳的困境有哪些?需要有哪些?
2.社会工作者应为小岳提供怎样的服务(服务方案)来帮助小岳改善和摆脱困境?
第一节 残疾人社会工作概述
一.残疾人社会工作的基本含义
残疾人社会工作是围绕残疾人个人、家庭、群体以及相关的社会组织和社区开展的专业性助人活动。残疾人社会工作者通常在专门的组织机构开展工作，工和方法主要包括个案工作、小组工作和社区工作，此外还涉及个案管理，方案评估以及研究工作。
二、残疾人社会工作的特点
《中华人民共和国残疾人保障法》规定：残疾人是指在心理、生理、人体结构上、某种组织、功能丧失或者不正常，全部丧失或部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。当上述造成个人生活、活动能力的缺陷的状况达到一定程度时即为残疾。中国把残疾分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾七大类。
残疾人社会工作是一种特殊的社会工作，其表现如下：
1.工作对象在生理、心理和社会交往方式的特殊性。
2.服务需求的多样性(人数多、范围广)。
3.工作过程的艰难性。
残疾人社会工作的服务对象主要是生理、心理和社会交往方面存在严重缺损的残疾人，社会工作者一般不具有与工作对象相同的生活经历，因而增加了对工作对象生活境况及心理感受的理解难度。
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三、残疾人的需要及问题
人生阶段 |
需要 | 可能遇到的主要问题 |
| 0―3岁 | 1.稳定情绪的需求 2.得到父母的接纳 3.需要得到父母对待孩子的正确方法 4.需要得到和了解外部资源 |
1.父母不接受残疾孩子 2.父母不知道该怎样对待和帮助残疾孩子 3.父母过度保护残疾孩子 |
| 3―6岁 | 1.掌握沟通技巧的需求 2.改善生存环境的需求 3.接触社会的需求 4.接受早期康复的需求 |
1.沟通障碍 2.缺乏社会接触 3.意外伤害 |
| 6―12岁 | 1.接受学校教育、适应学校环境的需求 2.建立各种社会关系的需求 3.身份认同的需求 4.危机处理的需求 |
1.受教育障碍 2.学校适应困难 3.难以接纳身体形象 4.意外伤害 |
| 12―18岁 | 1.独立生活的需求 2.完成父母角色转变的需求 3.接受角色文化和残疾角色的需求 4.接受性别角色教育的需求 5.协助危机处理的需求 |
1.脱离父母，建立个人身份 2.无法接受残疾身份，特别是这一阶段致残的孩子 3.缺乏角色榜样 4.性别角色上的困惑 5.意外伤残 |
| 年轻 成人期 |
1.了解、发展残疾文化的需求 2.接受职业教育或者高等教育的需求 3.了解恋爱、生殖、亲子教育的需求 4.就业的需求 5.社区参与的需求 6.协助危机处理的需求 |
1.继续教育障碍 2.恋爱、婚姻障碍 3.生儿育女困惑 4.就业压力 5.意外伤残 |
| 中年期 | 1.婚姻家庭和谐以及亲子教育的需求 2.缓解情绪、压力的需求 3.发展残疾文化的需求 4.协助危机处理的需求 |
1.婚姻冲突 2.亲子冲突 3.工作压力 4.自我实现 5.意外伤残 |
| 老年期 | 1.获得社会支持 2.获得家庭康复、社区康复的需求 3.改善生活环境的需求 |
1.多重残疾 2.社会隔离 3.各种丧失 |
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四.残疾人社会工作者要特别注意的问题
1.价值观导致的反移情
在从事残疾人社会工作的时候，社会工作者要反思自己对于残疾人的看法，尽量避免排斥，拒绝残疾人或者过度保护保护残疾人等移情反应的出现。
2.文化差异与特定技能
社会工作者对残疾人的世界和残疾人的生活缺乏了解，会使建立工作关系的过程有许多困难，此外，跟残疾人沟通可能需要特定的技能和工具，社会工作者需要花费较多的努力才能熟练掌握。
3.职业倦怠
社会工作者要敏锐体察自己的工作状态，避免出现职业倦怠，在专业上不断充电，在工作手法上尽量多样化，通过找同事和其他专业人员咨询和督导来缓解工作上的压力，从而有效避免职业倦怠。