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第十章 老年社会工作
第二节 老年人的变化及社会工作的应对
一.老年人生理方面变化和社会工作的应对
1.老化带来的生理上的变化
2.老年社会工作的应对
(1)身体健康是老年人社会生活的晴雨表，社会工作者要根据老人的身体健康状况开展工作。
(2)私人问题公开化
(3)环境调适的必要性
社会工作者要帮助机构和家庭策划环境方面的调整，让老人能适应这些变化。如使用扶手、明快的?色、印刷标志等。
二.心理方面的变人和社会工作的应对
1.老化过程中心理方面的变化
(1)智力。认知和智力功能有所减退，人处理复杂问题的速度下降。
(2)人格。老年人的性格类型一般有五种，分别是成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型和自怨自艾型。除了成熟型，其他的类型都需要给予不同程度的关注。
(3)记忆力。知觉速度下降，处理形成记忆的信息的能力有了改变。
2.老年社会工作的应对
(1)提供机会但尊重选择
社会工作者要肯定老年人的自我能力，积极为老人提供学习方案和活动，并鼓励他们参加。如果老人不参加活动，本着对当事人臭决权的尊重，也要尊重老人的选择。
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(2)所有事放慢节奏
社会工作者要放慢节奏，给老年人时间处理他正在讲的东西。如果有必要的话，要用多种方法解释同一个信息，以强化这一信息。
(3)身体健康对心理功能的重要性
社会工作者要注意老年人的健康问题及其对活动的影响，对老人常把“情绪问题躯体化”的现象给予关注。
三.社会生活方面变化和社会工作的应对
1.老年社会学理论对老年生活变化的解释
(1)角色理论
角色理论认为，当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。这一理论认为，成功的老年在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整适应。
(2)活动理论与撤离理论
活动理论认为老年的生活满足感与活动间有积极的联系。成功适应老年生活的人是能够保持活力、力争不从社会生活中退出的人，这一理论是角色理论的扩展。而撤离理论提出，老年个体接受甚至渴望减少与社会的交往，老年个体逐渐退出社会对社会是有价值的。这一理论与角色理论和活动理论正好相反。
(3)延续理论
延续理论认为，老年不是一个独立的阶段，而是人生延续的一部分。老人若能延续一生所从事的活动的水平就能在社会中生活得好。此外，延续理论重视老年人的体力活动和社会活动，同时也考虑到了个性与价值观的差异。延续理论认为，人们年老的时候，不是自然而然地退出工作和社会生活，相反，他们选择能让自己继续获得满足感的生活方式，终止那些没有带来满足感的生活方式。
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(4)社会建构理论
社会建构主义者认为，老年及其随之而来的调整是一个独特的个人过程，取决于每个人自已的社会认识。按照这一理论，社会工作者就要尽量了解老人自己建构的世界是什么，帮助他们参与自己的世界观相一致的活动，在采取介入行动时也要考虑老人的世界观。
(5)现代化理论
考吉尔描述了现代化与老人角色和地位变化的关系，由于日益现代化，年老的人地位不断下降，他们拥有的领导角色和权力减少，越来越多地脱离社区生活。有四个渗透到社会生活中的现代化因素与老人的社会地位较低有关：①健康技术;②经济技术;③都市化;④教育。
2.老年社会工作的应对
(1)社会工作者要注意带来角色转变的重大生活事件，帮助老人调整自己，适应新的角色，或者发展新角色，替代失去的角色，重新建立有意义的关系。
(2)社会工作者应注意老年个体的差异性，尊重老人自己对生活意义的理解，对不同的老人提供提供不同的服务。
(3)社会隔离可能对老人造成致命的危害，老人需要社会交往以保持智力功能和社会功能。
(4)社会工作者应该相信老年人有可以改变的能力，同时，给他们提供无尽的改变机会，去尝试新的东西。
(5)社会工作者应关注社会变迁对老人的影响，充当倡导者，推动社会政策的调整，给老年人提供学习的机会和应对的资源，同时让老年社会工作有更好的制度保障。