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四、精神分析理论在社会工作中的应用$lesson$
精神分析理论关注的焦点在于个人儿童时期的经验对现在生活的影响。例如，一个公司女职员，最近感到工作压力太大，在公司里她也感到同事们都不理她，男朋友也离她而去。她最近经常做梦，梦中一个大雪的夜晚，她站在路旁叫不到出租车。所有这些都让她感到非常沮丧，对工作和生活感到非常失望。治疗者运用精神分析法，即自由联想的方法对她进行治疗。在经过一段时间的治疗后，治疗者(社会工作者或心理治疗师)发现她现在的状况与她幼年时期被父亲疏忽的经历有关。因为，她幼年时期，父母工作忙，经常把她独自留在家里。特别是父亲对她几乎没有什么关注。而在她的内心里一直期望得到父亲的关怀。治疗者发现幼年时期被父母忽略的这段经历一直压抑在她的心里。治疗者由此人手，通过自由联想的方法逐渐帮助她梳解幼年经历对她的影响。
一般来说，精神分析治疗过程可以分为三个部分，即治疗情境的建立、治疗关系的建立和治疗性对话。在治疗开始时，治疗者与服务对象要签订治疗协议。在协议中要明确治疗者与服务对象的角色分工、治疗计划和时间表。治疗情境还包括治疗者对服务对象的态度。治疗者要保持专业、同感和一致的态度，同时还要以中立的态度进行分析。对于上述这类案例来说，通常需要一个较长的治疗过程，与服务对象签订协议是保证持续治疗的一个重要的手段。
在治疗过程中，治疗者要与服务对象建立良好的关系，让他(或她)感受到支持与安全。这样，服务对象才可能将痛苦的经验讲述出来。因为这些经历对于服务对象来说常常是最隐秘的个人痛苦经历，如果没有一个安全的环境，通常不会讲出来。如果在一个不安全的环境中讲述出来，可能会给他们带来新的伤害。转自环 球 网 校edu24ol.com
治疗性对话是治疗的实质阶段，包括三个内容，即自由联想、治疗性倾听、诠释过程。自由联想的关键在于让服务对象能够将最原始的想法与感受讲出来，以便社会工作者捕捉其深层的心灵活动。倾听是一种广泛的倾听，而不是有针对性、有选择的倾听。诠释是社会工作者向服务对象表达对其内心了解的行动。
20世纪60年代之前，精神分析理论主导了社会工作治疗的方向，甚至在某种意义上来说，特别是在美国，社会工作几乎等同于个案工作，个案工作又几乎等同于精神分析治疗，由此可见其对社会工作的影响。但其工作过程长、服务人数少，且花费高昂。至今，精神分析治疗方法已经不再是主流的治疗方法。但是，这并不能降低精神分析理论对社会工作的根本性影响。例如，精神分析理论所强调的个别化原则，直接影响了社会工作服务过程中对个人价值的尊重.