2021年社会工作者《初级综合》考点试题：医疗保障政策法规

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2021年社会工作者《初级综合》考点试题：医疗保障政策法规

1[.单选题]我国《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中确认的城镇职工基本医疗保险的覆盖范围不包括()。

A.企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)单位及其职工

B.机关和事业单位及其职工

C.民办非企业单位及其职工

D.乡镇企业单位及其职工

[答案]D

[解析]我国《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理。具体而言，该《决定》确认的城镇职工基本医疗保险的覆盖范围是：①城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);②机关;③事业单位;④社会团体;⑤民办非企业单位及其职工都要参加基本医疗保险。而乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，则由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

2[.单选题]《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出，在用人单位缴纳的基本医疗保险费中，划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的()左右。

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

[答案]C

[解析]《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。

3[.多选题]《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，统筹地区应该设立由()参加的医疗保险基金监督组织。

A.医疗机构代表

B.用人单位代表

C.政府有关部门代表

D.社区基层组织代表

E.工会代表和有关专家

[答案]A，B，C，E

[解析]审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。统筹地区应设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。

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