<男性，30岁。有静脉-环球网校

案例题

男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/min，BPl00/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个lcm×lcm至lcm×37.5px淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×10⁹/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。

第1题第2题第3题

单选题

首先需考虑的疾病可能是

艾滋病

淋巴结炎

传染性单核细胞增多症

淋巴结结核

以上疾病均有可能

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答案

正确答案:A

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单选题

下列检查可对诊断有帮助，除外

X线胸片

痰液培养

痰找抗酸杆菌

骨髓穿刺

HIV特异性病原学检查

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答案

正确答案:D

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单选题

下列治疗措施不正确的是

治疗肺部感染

予抗病毒治疗

综合治疗

给予糖皮质激素治疗

祛痰止咳治疗

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答案

正确答案:D

解析

有吸毒史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿啰音提示有肺部感染症状，故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌检查，故第二问答案为D。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病，给予糖皮质激素治疗不恰当。