患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。
下列选项是肺结核的常见症状的是
午后低热
胸痛
咯血
大量脓臭痰
消瘦
咳嗽2~3周以上
盗汗
食欲减退
肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。
该病例应诊断为肺结核临床分型是
I型肺结核
Ⅱ型肺结核
Ⅲ型肺结核
Ⅳ型肺结核
V型肺结核
其他类型
成人肺结核
晚期肺结核
肺结核临床分型:I型原发性肺结核;Ⅱ型血行播散性肺结核;Ⅲ型继发性肺结核;Ⅳ型结核性胸膜炎;V型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现,故选C。
初治最佳短程化疗方案是
2HSR
3HSR/9HR
2HRS/4HR
2HR2/4HR
2HRSE/4HRE
2HRZS/4HRE
2HRSE/7HRE
2HRZE/7HRE
初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。初治最佳短程化疗方案仅答案F符合。
治疗2个月后查:肝功:ALT340U/L,AST200U/L、T-Bil83.5ymol/L,肝炎分型检查均为阴性。应考虑为
乙型肝炎
酒精性肝炎
丙型肝炎
药物性肝损害
急性黄疸型肝炎
丁型肝炎
丁型肝炎
慢性肝炎
患者用药治疗后出现肝功能损害,故选D
患者家中还有一4岁女儿。取的处理措施是
结核菌素试验
血常规
胸部CT
血沉
痰普通培养
口服INH预防结核病
口服INH预防结核病
摄胸片
开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触者应口服INH预防结核病,故对其女儿先进行结核菌素试验;尽快与患者隔离,避免密切接触。