案例题

患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。


第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
多选题

下列选项是肺结核的常见症状的是

A

午后低热

A

胸痛

A

咯血

A

大量脓臭痰

A

消瘦

A

咳嗽2~3周以上

A

盗汗

A

食欲减退

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答案
正确答案:A,B,C,E,F,G,H
解析

肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。


单选题

该病例应诊断为肺结核临床分型是

A

I型肺结核

A

Ⅱ型肺结核

A

Ⅲ型肺结核

A

Ⅳ型肺结核

A

V型肺结核

A

其他类型

A

成人肺结核

A

晚期肺结核

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答案
正确答案:C
解析

肺结核临床分型:I型原发性肺结核;Ⅱ型血行播散性肺结核;Ⅲ型继发性肺结核;Ⅳ型结核性胸膜炎;V型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现,故选C。


单选题

初治最佳短程化疗方案是

A

2HSR

A

3HSR/9HR

A

2HRS/4HR

A

2HR2/4HR

A

2HRSE/4HRE

A

2HRZS/4HRE

A

2HRSE/7HRE

A

2HRZE/7HRE

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答案
正确答案:F
解析

初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。初治最佳短程化疗方案仅答案F符合。


单选题

治疗2个月后查:肝功:ALT340U/L,AST200U/L、T-Bil83.5ymol/L,肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

A

乙型肝炎

A

酒精性肝炎

A

丙型肝炎

A

药物性肝损害

A

急性黄疸型肝炎

A

丁型肝炎

A

丁型肝炎

A

慢性肝炎

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答案
正确答案:D
解析

患者用药治疗后出现肝功能损害,故选D

多选题

患者家中还有一4岁女儿。取的处理措施是

A

结核菌素试验

A

血常规

A

胸部CT

A

血沉

A

痰普通培养

A

口服INH预防结核病

A

口服INH预防结核病

A

摄胸片

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答案
正确答案:A,G
解析

开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触者应口服INH预防结核病,故对其女儿先进行结核菌素试验;尽快与患者隔离,避免密切接触。


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