案例题

患儿女,4岁。发热伴咳嗽34天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳加尉,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160/min,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

第1题 第2题 第3题 第4题
不定项选择题

上述病例应考虑

A

中毒型猩红热

A

药物疹

A

传染性单核细胞增多症

A

麻疹并发肺炎、心力衰竭

A

风疹并发心肌炎

A

荨麻疹并发肺炎

查看答案
答案
正确答案:D
解析

该患儿发热、咳嗽后34天出现皮疹,结膜炎及口腔黏膜斑,符合麻疹诊断,同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿哆音及心率快,心音低钝,肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

不定项选择题

下一步处理措施应为

A

立即行胸部摄片

A

做心电图检查

A

做血常规检查

A

痰标本送细菌培养

A

立即住院进行抢救

A

居家观察

查看答案
答案
正确答案:E
解析

患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭,拟立即住院治疗,控制心衰。

不定项选择题

此时最佳的处理是

A

口服中药,发表透疹

A

肌内注射退热剂

A

应用抗生素和洋地黄类强心剂

A

超声气雾止咳化痰

A

氧气吸入

A

居家观察

查看答案
答案
正确答案:C
解析

麻疹有并发症时应住院治疗,控制心衰及治疗肺炎。

不定项选择题

如该患儿出疹时高热,伴有抽搐,应怀疑此患儿并发脑炎,除外

A

头痛、呕吐

A

嗜睡,意识蒙咙或昏迷

A

抽搐后呼吸节律不规则

A

瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝

A

吸气性呼吸困难

A

四肢肌张力异常

查看答案
答案
正确答案:E
解析

吸气性呼吸困难为肺炎表现,并非神经系统症状。

历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved