患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.50C.左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃,P112次/min,R50次/min。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。
查血常规大多数提示
白细胞减少,淋巴细胞相对增高
白细胞增多,伴核左移
自细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞
白细胞增多,伴核右移
细胞增多,中性粒细胞比例增高
白细胞正常,中性粒细胞比例增高
风疹感染时白细胞数降低,淋巴细胞早期减少.,晚期增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞。
本患儿诊断是
水痘
麻疹
风疹
幼儿急疹
风湿热
传染性单核细胞增多症
风疹诊断有发热及卡他症状,耳后、颈后淋巴结肿大,弥漫的斑疹24小时遍及全身。
该病的主要传播方式是
飞沫传播
传播
粪便传播
水源传播
昆虫媒介传播
血液传播
风疹是通过飞沫传播,以春季最多见。