患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。查体:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血白细胞计数7×109/L,中性粒细胞百分比0.50,淋巴细胞百分比0.38,嗜酸粒细胞百分比0.12。
最可能的诊断是
免疫功能低下
肺型肺吸虫病
支气管哮喘
支气管异物
慢性支气管炎
支气管肺炎
为了明确诊断,应选用
免疫功能过筛试验
肺吸虫抗原皮试
纤维支气管镜活组织检查
支气管舒张试验
下呼吸道分泌物培养
抗生素实验性治疗
可诊断为支气管哮喘的指标包括
PEF变异率>15%
PEF变异率>20%‘
PEF变异率>25%
支气管舒张试验时,FEV1上升≥15%
支气管舒张试验时,FEV1上升≥20%
支气管舒张试验时,FEV1上升≥30%
最佳治疗方案是
呼吸道吸入糖皮质激素
口服糖皮质激素
静脉滴注糖皮质激素
长期使用&受体激动剂
发作时使用白三烯受体拮抗剂
静滴丙种球蛋白