患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB.128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。
可能的诊断是
急性阑尾炎
肠套叠
急性胰腺炎
梅克尔憩室炎
川崎病
上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。
为明确诊断，需做的处理是
肛门指诊
腹部B超
腹腔穿刺
查血尿淀粉酶
对症处理后临床密切观察
淋巴结穿刺检查
根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。
进一步治疗措施为
给予静滴利巴韦林+对症处理
静滴激素+利巴韦林
口服中药
口服雷尼替丁+颠茄
只给退热药即可
立即给予激素治疗
根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用利巴韦林治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。