患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，食欲缺乏，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/d，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃.,P200次/min,R60次/min,BP60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/min，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。
最可能的诊断是
毛细支气管炎
支气管异物
败血症
重症肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
支气管哮喘
首先要急需采取的治疗措施是
拍X线胸片
体格检查
吸氧
静脉输液
静注抗生素
退热对症处理
最急需做的辅助检查是
血气分析
电解质检查
心酶检查
肝功能检查
X线胸片
肺功能检查
提示：X线胸片：左肺野中外带透亮度增加，其内未见肺纹理，气管及纵隔向右移位，右肺野肺纹理增粗，伴有小点片状模糊密影，左肋膈角变钝，心胸比例0.62。
可考虑的病症是
支气管肺炎
气管异物
气胸
肺大疱
胸腔积液
肺结核
需要鉴别的病症有
先天性心脏病
抗利尿激素异常分泌综合征
心肌炎
心力衰竭
呼吸衰竭
甲亢危象
提示：血气分析：pH7.28，PaO240mmHg，PaCO234mmHg,HCO3-17.5mmol/L,BE-5.3mmol/L，SO280%。
根据血气分析，可考虑
无呼吸衰竭
代谢性酸中毒
低氧血症，代谢性酸中毒
呼吸衰竭（I型），代谢性酸中毒中毒
呼吸衰竭（Ⅱ型），代谢性酸中毒
呼吸衰竭（Ⅱ型）
可诊断为心力衰竭的情况有
心率突然>180次/min
心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
肝脏进行性增大
呼吸突然>60次/min
突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰