案例题

患者,女性,30岁,已婚。月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:血压80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌,下腹部压痛及反跳痛(+),右侧著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:官颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+),血红蛋白1OOg/L

第1题 第2题 第3题
不定项选择题

该病人最可能的诊断

A

卵巢黄体囊肿破裂

A

输卵管妊娠破裂

A

出血性休克

A

卵巢滤泡囊肿破裂

A

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

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答案
正确答案:B,C
解析

已婚育龄期妇女,平时月经规律,停经40天,考虑早孕。病人右下腹痛4小时,失血性休克,宫颈举痛,右附件区扪及包块,考虑输卵管妊娠破裂。患者血压低、面色苍白、存在休克,血红蛋白降低,考虑输卵管妊娠破裂出血导致的出血性休克。


不定项选择题

辅助检查宜选

A

宫腔镜

A

阴道后穹隆穿刺

A

腹部CT

A

腹部超声

A

腹腔镜

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答案
正确答案:B,D
解析
不定项选择题

对于该患者,最恰当的处理是

A

纠正休克后手术

A

立即进行开腹探查

A

纠正休克同时手术

A

输血

A

中药活血化瘀治疗

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答案
正确答案:C
解析
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