案例题

患者,女性,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg.体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,官颈光滑,子官正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。

第1题 第2题 第3题
不定项选择题

本病例可能的诊断有

A

子宫颈癌

A

子宫内膜癌

A

转移性卵巢肿瘤

A

卵巢良性肿瘤

A

卵巢恶性肿瘤

A

绒毛膜癌

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正确答案:C,E
解析
不定项选择题

患者入院,拟进一步明确诊断,应做的检查有

A

脑CT

A

肿瘤标志物检查

A

血沉

A

胃肠纤维内镜检查

A

抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

A

盆腔超声检查

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正确答案:B,C,D,E,F
解析

提示:超声检查左侧附件区可见一150px×187.5px肿物,实性,活动好,右侧附件区可见一200px×137.5px性质相同肿物,大量腹水。胃镜检查:于胃窦区一62.5px×87.5px溃疡,表面污秽,病理检查结果为胃癌。


不定项选择题

根据上述结果,本患者最可能的诊断是

A

.卵巢癌合并胃溃疡

A

.Ovarian cancer

A

原发性胃癌

A

Krukenberg'stumor

A

转移性胃癌

A

Meigs'syndrome

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正确答案:C,D
解析
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