患者,女性,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg.体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,官颈光滑,子官正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。
本病例可能的诊断有
子宫颈癌
子宫内膜癌
转移性卵巢肿瘤
卵巢良性肿瘤
卵巢恶性肿瘤
绒毛膜癌
患者入院,拟进一步明确诊断,应做的检查有
脑CT
肿瘤标志物检查
血沉
胃肠纤维内镜检查
抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
盆腔超声检查
提示:超声检查左侧附件区可见一150px×187.5px肿物,实性,活动好,右侧附件区可见一200px×137.5px性质相同肿物,大量腹水。胃镜检查:于胃窦区一62.5px×87.5px溃疡,表面污秽,病理检查结果为胃癌。
根据上述结果,本患者最可能的诊断是
.卵巢癌合并胃溃疡
.Ovarian cancer
原发性胃癌
Krukenberg'stumor
转移性胃癌
Meigs'syndrome