案例题

患者,女性,48岁。孕1120年前剖腹生产。近2个月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音(+);妇科检查:外阴(一);阴道(一);官颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫-直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。

第1题 第2题 第3题 第4题
不定项选择题

在门诊首先需要进行的临床检查有

A

一般情况检查

A

妇科检查

A

B超检查

A

腹部检查

A

腹水细胞学检查

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答案
正确答案:A,B,D
解析
不定项选择题

本病人可能的临床诊断是

A

肝癌

A

结肠癌

A

子宫内膜异位症

A

溃疡性结肠炎

A

结肠癌

A

肝硬化

A

卵巢癌

A

胰头癌

A

肝硬化

A

胃癌

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答案
正确答案:J,G,B
解析
不定项选择题

为进一步明确诊断,入院后应进行的辅助检查有

A

腹水细胞学

A

血CA125、CA199、CEA.

A

CT

A

MRI

A

B超

A

PET/CT

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答案
正确答案:A,B,C,E
解析

提示:B超检查:显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;糖类抗原CA1251200mIU/ml;腹水细学查见癌细胞。

不定项选择题

根据以上检查结果,最可能的临床诊断为

A

早期卵巢癌

A

晚期卵巢癌

A

转移性卵巢癌

A

晚期胃癌

A

晚期胰腺癌

A

库肯勃氏瘤

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答案
正确答案:B
解析
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