患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。
为确诊,首先应做的检查是
B超了解子宫及双附件情况
妇科检查
尿妊娠试验
血HCG
拍腹平片
做CT
做宫腔镜
A、B、C、D均为正确选项,C、D为关键选项。
应与下列疾病进行鉴别的是
功血
不全流产
子宫肌瘤
盆腔炎复发
异位妊娠
先兆流产
宫颈癌
提示:B超示附件区包块直径约200px,盆腔液性暗区100px。
最可能的诊断是
先兆流产
异位妊娠
不全流产
子宫肌瘤
功血
难免流产
稽留流产
下一步应做的处理是
保胎治疗
立即行剖腹探查术
行吸刮宫术,将刮出物送病理
绝对卧床休息观察
输抗炎止血药物
口服叶酸及维生素E
如患者病情平稳继续观察