案例题

患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。查体:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。

第1题 第2题 第3题 第4题 第5题 第6题 第7题
不定项选择题

根据病历摘要可以明确的诊断是

A

多发性肋骨骨折

A

张力性气胸

A

血胸

A

外伤性膈疝

A

开放性气胸

A

心包填塞

A

创伤性休克

A

颅脑损伤

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正确答案:A,E,G
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不定项选择题

最紧急的处理应该是

A

气管切开

A

给氧

A

快速输血输液

A

开胸探查

A

左胸闭式引流

A

“浮动胸壁”加压包扎

A

半坐卧位

A

左胸封闭开放性伤口

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正确答案:B,E,F,G
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不定项选择题

询问伤情时还应重点了解的情况有

A

受伤体位

A

搬动方式

A

咯血

A

小便

A

伤前健康状况

A

呕吐

A

昏迷

A

家族遗传病史

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答案
正确答案:C,D,F,G
解析
不定项选择题

体格检查时,还应重点检查的项目有

A

瞳孔

A

气管

A

胸壁

A

心、肺

A

肝、脾

A

脊柱

A

四肢

A

膝腱反射

A

病理反射

A

颈静脉

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答案
正确答案:B,C,D,E,F,J
解析
不定项选择题

你认为急诊应优先申请的辅助检查是

A

站立位胸片

A

肝、肾功能

A

血常规及血型

A

血气分析

A

心电图

A

尿常规

A

肺功能

A

全身CT

A

超声心动图

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答案
正确答案:C
解析
不定项选择题

“反常呼吸征”的胸廓改变是:

A

吸气时受伤胸廓塌陷

A

吸气时受伤胸廓隆起

A

吸气时受伤胸廓无改变

A

呼气时受伤胸廓塌陷

A

呼气时受伤胸廓隆起

A

呼气时受伤胸廓无改变

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答案
正确答案:A,E
解析
不定项选择题

开放性气胸时纵隔的位置变化是:

A

吸气时偏向患侧

A

吸气时偏向健侧

A

吸气时回至原位

A

呼气时偏向患侧

A

呼气时偏向健侧

A

呼气时回至原位

A

吸气与呼气时均偏向健侧

A

吸气与呼气时均偏向健侧

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答案
正确答案:F,B
解析
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