患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。
西乐葆主要的副作用有
胃肠道反应
肾脏毒性
肝脏毒性
骨髓抑制
胎儿毒性
来氟米特的副作用有
腹泻
瘙痒
可逆性肝酶升高
脱发
皮疹
来氟米特不仅有免疫抑制作用，还有明显的消炎镇痛作用。目前最主要用于治疗类风湿关节炎。来氟米特的作用机制包括：抑制细胞内DNA和RNA的合成；抑制中性粒细胞的趋化和表达，减慢粒细胞进入关节和减少局部巨噬细胞的数量；抑制自身抗体的产生和分泌。其不良反应主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶（ALT和AST）升高、脱发、皮疹等。
关于类风湿关节炎的叙述正确的是
类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快
可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗
糖皮质激素长期足量应用
在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略
生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂