患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/min，无杂音，双肺音清，未及啰音。
门诊初步诊断
上呼吸道感染
肺炎
支气管炎
系统性红斑狼疮
风湿热
提示：门诊按照上呼吸道感染治疗2天后，患者心悸、胸闷加重，伴气短。查体：心率116次/min，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音3/6级。E为关键选项。
进一步检查包括
抗链球菌溶血素（ASO）A
血沉
心电图
血常规
C反应蛋白
提示：心电图提示：室性早搏，抗链球菌溶血素ASO：800单位，血沉38mm/h，C反应蛋白24mg/L，血常规：白细胞计数11.5×109/L。A为关键选项。
最可能的诊断是
上呼吸道感染
肺炎
支气管炎
系统性红斑狼疮
风湿性心肌炎
社区医院医生进一步处理包括
给予青霉素静滴
给予改善心脏循环的药物
转诊至上一级医院诊治
给予左氧氟沙星静滴
物理降温