案例题

患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1个月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。

第1题 第2题 第3题
不定项选择题

为明确诊断,门诊辅助检查主要包括的项目有

A

血常规

A

尿常规

A

骶髂关节X线片

A

生化检查

A

HLA-B27

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答案
正确答案:C,E
解析

提示:HLA-B27阳性,骶髂关节X线片正常。


不定项选择题

为明确诊断,应进一步完善的检查是

A

风湿抗体

A

血沉

A

免疫球蛋白

A

骶髂关节磁共振

A

C反应蛋白

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答案
正确答案:D
解析

该患者高度怀疑强直性脊柱炎,强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断,因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线,所以在X线为阴性的早期强直患者,可进一步做MRI以确诊。提示:骶髂关节磁共振提示,双侧骶髂关节炎。

不定项选择题

根据检查结果,该患者诊断为

A

类风湿关节炎

A

系统性红斑狼疮

A

皮肌炎

A

干燥综合征

A

风湿热

A

强直性脊柱炎

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答案
正确答案:F
解析
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