患者，女，67岁，因近6个月非刻意体重下降约5kG就诊。既往偶有心悸和稀便。吸烟15年，1包/d，饮食如常，未服药或保健品。查体：HR108次/min，BP157/89mmHg。偏瘦，营养状态良好，一侧眉毛偏细，皮肤温暖光滑，双手高频小幅度动作震颤。
该患者可能的诊断是
神经性厌食
肺癌
甲状腺功能亢进
消瘦
高血压
消瘦（WeiGhtloss）是指过去6--12个月体重下降大于等于4.5kg或超过以往体重的5%。本病例中患者6个月体重下降5kg，故应诊断为消瘦，患者有心悸。稀便。双手高频小幅度动作震颤，应考虑甲状腺功能亢进；C，D为关键选项。患者有15年吸烟史，近期体重下降，也应考虑肺癌可能，患者现监测血压升高，高血压亦应考虑在内。
为明确患者体重下降原因，下一步首先应考虑做
进一步问诊
血细胞计数，血糖，TSH
肺部CT
PET-CT
监测血压
本题主要考查体重下降的诊断思路，下一步最关键的是通过问诊来排查原因。A为关键选项，E为无关选项。