男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白HB50g/L，红细胞计数RBCl.8×1012/L，白细胞计数WBCl.9×109/L，血小板计数19×109/L。
患者可能的诊断是
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征
急性白血病
系统性红斑狼疮
阵发性睡眠性血红蛋白尿
淋巴瘤
本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。
若患者白细胞计数1.9×109/L，中性粒细胞计数0.13×109/L，淋巴细胞百分比70%，红细胞计数1.8×1012/L，网织红细胞0.1%，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。患者最可能的诊断是
巨幼细胞性贫血
非重型再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征
急性白血病
系统性红斑狼疮
阵发性睡眠性血红蛋白尿
重型再生障碍性贫血
主要考重型再障的诊断。
为明确诊断，最有价值的检查是
骨髓检查
Ham试验
Coomb试验
自身抗体检测
红细胞寿命测定
染色体检查
再障患者行骨髓检查时，多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。骨髓活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加，因此最佳选项为A。