患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/1OOmmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-l0mmol/L。
临床初步考虑最可能的诊断是
急进性肾小球肾炎
急性肾衰竭，少尿期
恶性高血压
慢性肾衰竭晚期
链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
急性肾盂肾炎
支持该患者初步诊断的主要临床表现是
高血压
贫血
少尿
双下肢水肿
恶心、呕吐
发热、咽痛
支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
代谢性酸中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
高磷血症
低钙血症
低钠血症
高钾血症
支持该患者初步诊断的主要检查结果是
BP168/100mmHg
血红蛋白60g/L
血磷3.2mmol/L
血钾6.0mmol/L
血尿素氮41mmol/L，肌酐：1002μmol/L
血氯89mmol/L
进一步确诊还可做的检查是
腹部X线平片
尿查抗酸杆菌
肾活检
逆行肾盂造影
中段尿培养
尿嗜酸性细胞计数
肾脏B超
静脉肾盂造影
正确答案为CG，其中C为关键选项。
如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择
使用抗生素
使用激素
使用细胞毒药物
维持性血液透析
维持性腹膜透析
同种肾移植
B超示双肾缩小，进一步明确为慢性病变，一般无可逆性，需要维持性肾脏替代治疗。慢性肾衰竭患者血肌酐大于707μmol/L，并有尿毒症表现，药物治疗不能使其缓解，宜予透析治疗（血液透析、腹膜透析）。符合要求者亦可选择行同种肾移植。