案例题

患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),血肌酐SCr 250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32G/L,HB91g/L

第1题 第2题 第3题 第4题
不定项选择题

目前最可能的诊断是

A

慢性肾小球肾炎

A

肾病综合征

A

急进性肾炎

A

急性肾小球肾炎

A

急性肾衰竭

A

狼疮肾炎

A

急性间质性肾炎

A

急性肾盂肾炎

A

急性膀胱炎

查看答案
答案
正确答案:D
解析

于链球菌感染后13周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清补体C3下降,病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D

不定项选择题

对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

A

高血压

A

水肿

A

血尿

A

尿蛋白(++)

A

血肌酐SCr250μmol/L

A

抗“O”阳性

A

血浆白蛋白32g/L

A

贫血

查看答案
答案
正确答案:C
解析

肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值。选答案C

不定项选择题

对该患者的进一步治疗措施包括

A

降压、利尿等对症治疗

A

急性期1~2周内应卧床休息

A

必须使用青霉素治疗

A

注意防治并发症

A

禁止肾毒性药物的使用

A

低盐饮食

A

泼尼松

A

如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

查看答案
答案
正确答案:A,B,D,E,F,H
解析

急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等,若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素,青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故CG不是正确答案。

不定项选择题

如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做的处理是

A

腹部X线平片

A

尿查抗酸杆菌

A

肾活检

A

逆行肾盂造影

A

中段尿培养

A

尿嗜酸性细胞计数

A

肾脏B超

A

静脉肾盂造影

查看答案
答案
正确答案:C
解析

若肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C

历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved