女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T38.5℃，P101次/min，BP:95/40mmHg，R23次/min。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。
急诊应做的重点检查是
血电解质检查
血常规
血尿淀粉酶
腹部B超
X线胃肠钡餐检查
胸腹联合透视
CT检查
心电图检查
该病例特点：起病急，突发上腹痛14小时，阵发性加剧，向右肩放射，伴有发热，呕吐胃内容物，腹胀；检查主要是围绕消化系统急症的诊断和鉴别诊断进行，如胆石症、急性胆道感染、急性胰腺炎、急性胃肠炎、肠梗阻、肠穿孔等，由于血压偏低，还要排除心肌梗死等。检查提示：WBC 18×109/L，N 0.9，尿胆原（±），尿胆红素（±），血淀粉酶：500U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1600U/L（Somogyi法），心电图ST-T轻度降低。G为无关选项。
本例主要诊断是
急性心肌梗死
急性胃肠炎
食管裂孔疝
急性胰腺炎
急性肠梗阻
消化性溃疡并急性穿孔
胆石症
急性胆囊炎
急性病毒性肝炎
缺血性结肠炎
主要考虑有胆石症，胆囊炎诱发急性胰腺炎的可能。D为关键选项。
应采取的主要措施是
吗啡肌肉注射
输血
葡萄糖盐水静滴
毛花苷丙静注
升压药静滴
禁食
胃肠减压
抗生素
胆石症、胆道感染、急性胰腺炎治疗主要是积极补充液体积电解质，维持有效血容量，抗感染，禁食，胃肠减压等。FG为关键选项。