男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块
最可能的诊断是
胃溃疡复发
胃溃疡癌变
伴穿透性溃疡
伴幽门梗阻
复合性溃疡
胃淋巴瘤
患者为中年男性,有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,上腹部轻压痛,可触及包块,故首先考虑癌变。
患者需进一步做的检查是
X线钡餐检查
胃镜检查结合活检
腹部超声检查
腹部CT检查
腹部MRI检查
大便潜血试验
血CEA检查
内镜超声检查
X线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并用高密度钡粉,能清楚显示黏膜的精细结构,有利于检查到微小病变。胃X线钡餐检查有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检是目前诊断胃癌最可靠的方法,为关键选项。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优点,对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。
胃癌的并发症有
贫血
幽门梗阻
贲门梗阻
功能性消化不良
胃泌素瘤
呕血
胃癌可发生出血,穿孔,梗阻等。