男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。
根据上述资料,最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
克罗恩病
结肠癌
结肠息肉
慢性细菌性痢疾
青年男性,便血,肠镜见直肠黏膜充血水肿,黏膜活检可见隐窝脓肿,首选考虑溃疡性结肠炎,而克罗恩病多为节段性炎症,回盲部和回肠末段多见,倒灌性肠炎少见,典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分,E支持点不多。
该疾病的病变分布中下列选项错误的是
肛周病变少
呈连续性
不涉及回肠
多数在直肠、乙状结肠
非节段性
溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见,但还是有,故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。
最合适的初始治疗药物是
地塞米松
诺氟沙星
泼尼松
硫唑嘌呤
磺胺类药物保留灌肠
患者病变局限在直肠,首选E。