患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/min，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/min。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
根据上述情况，患者急需做的检查是
血常规
胸部X片
胸部CT
血气分析
胸部MRF支气管镜检查
患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰，查体：T39.5℃，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在，应行血常规、血气分析及胸片检查。（C为无关选项）
患者血常规：白细胞WBC2.0×109/L，中性粒细胞百分比N90%，淋巴细胞百分比10%:胸片检查示：双下肺感染，血气分析PO250mmHg，PCO230mmHg，患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断是
重症肺炎
肺结核
支气管扩张症
社区获得性肺炎
I型呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭
患者血象高，胸片检查提示患者为双下肺炎，血气分析示：I型呼吸衰竭，且患者逐渐出现意识模糊，因此A.为可能诊断。D、E根据病史及检查已明确。
经治疗三天后，患者症状无改善，原因可能为
药物未能覆盖致病菌
细菌耐药
特殊病原体感染
非感染性疾病
药物热
患者可能合并免疫抑制性疾病
对于肺炎的患者，经抗生素治疗后48～72小时应对病情进行评估，如72小时后症状无改善，A、B、C、D、E、F均为可能的原因，需仔细分析，作必要检查，进行相应的处理。
患者目前情况，以下处理正确的是
积极寻找病原体
给予痰培养检查
调整抗菌药物
痰涂片检查
胸部CT
口服糖皮质激素
经抗生素治疗72小时后患者症状无改善，应给予调整抗生素，同时积极寻找病原体（痰培养、痰涂片等），作必要检查（胸部CT），以明确诊断。目前无口服糖皮质激素的依据。