案例题

患者,男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:体温T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。

第1题 第2题 第3题
不定项选择题

患者最可能的诊断是

A

普通感冒

A

急性化脓性扁桃体炎

A

急性上呼吸道感染

A

流行性感冒

A

过敏性鼻炎

A

支气管炎

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答案
正确答案:A,C
解析

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽一扁桃体炎。该患者符合急性上呼吸道感染中的的普通感冒,因此该患者的正确答案为AC。(D是无关选项)

不定项选择题

下面选项可能是引起该病的病原体的是

A

最可能的病原体为病毒

A

鼻病毒

A

腺病毒

A

呼吸道合胞病毒

A

埃可病毒

A

柯萨奇病毒

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答案
正确答案:A,B,C,D,E,F
解析

急性上呼吸道感染常见的病原体为病毒,A是关键选项,BCDEF几种病毒均可引起普通感冒。

不定项选择题

患者行血常规示:WBC2.8×109/L,N54%,L47%;胸片无异常。目前可给予的治疗是

A

首选抗菌药物治疗

A

首选抗病毒治疗

A

对症治疗

A

选用对症的中药治疗

A

给予第一代头孢菌素

A

给予大环内酯类药物

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答案
正确答案:C,D
解析

急性上呼吸道感染常见的病原体为病毒,少数为细菌感染,该患者血象不高,考虑病毒感染,不需要使用抗茵药物,因此AEF均不正确,至于抗病毒药物,由于患者病程已超过2天且无发热,也无需使用,给予对症治疗即可,C是关键选项。

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