男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm2”,经治疗好转。查体:体温T36.2℃,脉搏P86次/min,呼吸R21次/min,血压BP120/70mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/min,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。
本病例的诊断是
重度主动脉狭窄
肥厚梗阻性心肌病
先天性主动脉上狭窄
轻度主动脉狭窄
先天性主动脉下狭窄
不基本病例主要诊断依据的是
呼吸困难、心绞痛:患者反复胸闷气短半年,活动后加重
伴晕厥4天
自动体位,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音
主动脉瓣区闻4/6收缩期杂音
心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm2
本病例的并发症是
心律失常
心脏性猝死
体循环栓塞
心力衰竭
以上都是
以下选项错误的是
主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎
无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次,包括超时心动图定量测定
主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量
有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗,预防心房颤动
发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物
主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术,最主要的手术指征是
重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥凹陷性水肿或心力衰竭患者
无症状的轻中度狭窄患者
严重左心功能不全
高龄患者
合并主动脉关闭不全或冠心病者