案例题

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/min,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。


第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
不定项选择题

本病例的诊断是

A

(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作

A

(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全

A

急性肺梗死

A

主动脉夹层

A

急性心包炎

查看答案
答案
正确答案:B
解析
不定项选择题

本病例诊断依据错误的是

A

中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻

A

典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓

A

伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降

A

心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置

A

典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音

查看答案
答案
正确答案:E
解析
不定项选择题

本病例的治疗原则是

A

监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

A

控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

A

发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

A

有条件进行介入治疗

A

以上都是

查看答案
答案
正确答案:E
解析
不定项选择题

导致急性血栓事件的关键环节是

A

动脉硬化斑块破裂,血小板凝集

A

劳累、情绪激动

A

吸烟

A

血压没有得到有效控制

A

高脂血症

查看答案
答案
正确答案:A
解析
不定项选择题

下壁心梗的心电图定位诊断

A

V1—V3导联表现为异常Q波或QS波

A

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波

A

I、aVL、V5、V6导联异常Q波

A

V4~V6导联异常Q波

A

V1~V5导联异常Q波

查看答案
答案
正确答案:B
解析
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved