男性,16岁。因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10s/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。
该病诊断为
单纯部分性发作
复杂部分性发作
全面强直-阵挛发作
强直发作
阵挛发作
该病诊断通常主要依靠
脑电图检查
神经系统体检
脑CT
临床表现
脑脊液检查
临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时
全身抽搐
突然跌倒
呼吸急促,喉中发出叫声
双手紧握,下肢僵直
伴瞳孔散大,对光反应消失
该患者治疗不正确的是
明确是否需用药
根据类型选择药物
尽可能单一用药
严密观察不良反应
无效者马上换药
对各型发作都有一定疗效的药物是
乙琥胺
丙戊酸钠
卡马西平
苯妥英钠
苯巴比妥