案例题

患者,女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76/minR22/minBP123/84mmHg.。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿I罗音。心浊音界向左侧扩大,HR80/min,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧BABin-ski+)、ChAddoCk+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82/minST-T改变。

第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
不定项选择题

该病最可能诊断为

A

脑出血

A

短暂性脑缺血发作

A

多发性硬化

A

动脉粥样硬化性脑梗死

A

心源性脑栓塞

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正确答案:E
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不定项选择题

该患者最可能累及的血管是

A

左侧大脑中动脉

A

右侧大脑中动脉

A

左侧大脑前动脉

A

右侧大脑前动脉

A

椎-基底动脉

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正确答案:A
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不定项选择题

该病应用非瓣膜病房颤患者的血栓栓塞危险评分(CHA2DS2-VAS)评分,下列评分内容不正确的是

A

糖尿病

A

高血压

A

充血性心力衰竭

A

既往卒中或TIA病史

A

男性

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正确答案:E
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不定项选择题

该病二级预防首先选用的药物为

A

抗生素

A

阿司匹林

A

华法林

A

降脂药

A

降压药

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答案
正确答案:C
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不定项选择题

该病的最常见病因为

A

动脉硬化

A

高血压

A

动脉壁炎症

A

真性红细胞增多症

A

房颤

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正确答案:E
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