患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
该病诊断为
脑出血
短暂性脑缺血发作
多发性硬化
动脉粥样硬化性脑梗死
心源性脑栓塞
该患者最可能受损的部位是
右侧脑桥
右侧丘脑
右侧中央后回
右侧中央前回
右侧内囊
该病的最佳治疗方案是
抗血小板聚集
抗凝
脱水降颅压
静脉溶栓
控制血压
该病的瘫痪为
上运动神经元瘫痪
下运动神经元瘫痪
神经肌肉接头瘫痪
肌源性瘫痪
上下运动神经元均瘫痪
本病的基本病因是
动脉瘤
动脉硬化
脑血管畸形
脑寄生虫病
房颤