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1、癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点
A、夜间入睡后是否有发作
B、幼年是否即有发作
C、发作时有无角弓反张
D、发作时有无尿便失禁
E、发作时瞳孔是否散大，对光反射消失
【正确答案】 C
【答案解析】 癔症性痉挛发作常因心理因素或受到暗示突然发作，表现缓慢倒地，全身僵直或角弓反张。
癫痫大发作强直期：患者突然意识丧失，常伴一声大叫而摔倒，全身骨骼肌强直性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，上肢上举后旋转为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续10～30秒后，肢端出现细微震颤，待震颤幅度增大并延至全身，即进入阵挛期。
2、诊断癔症最重要的是
A、症状呈发作性
B、暗示治疗有效
C、有癔症性格
D、排除器质性疾病
E、有精神刺激
【正确答案】 D
【答案解析】 癔症首先要排除器质性疾病后才能诊断。
诊断要点：
①有心理社会因素作为诱因。
②有下述表现之一者：癔症性遗忘；癔症性漫游；癔症性双重或多重人格；癔症性精神病；癔症性运动和感觉障碍；其他癔症形式。
③症状妨碍社会功能。
④有充分根据排除器质性病变和其他精神病、诈病。
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